慢性肾炎西医疗法

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医生主讲实录

慢性肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,及防止严重合并症,根据肾脏病理检查结果进行综合性治疗:

一、低蛋白饮食和必需氨基酸治疗,肾功能正常者注意低盐低脂饮食,不应严格限制蛋白质的摄入量,如果出现肾功能损害的患者,应当限制蛋白几年的摄入量,配合使用必须氨基酸。

二、控制高血压,高血压患者应严格限制盐的摄入,有水钠潴留、容量依赖性高血压患者可选用噻嗪类利尿药,对肾素依赖性高血患者,可以首选acei和arb类药物,此外钙通道阻滞剂,α受体阻滞剂、β受体阻滞剂也可以选用。

三、糖皮质激素和细胞毒药物,鉴于慢性肾炎为临床综合征,其病因病理类型及程度、临床表现和肾功能等意义较大,故此类药物是否应用应区别对待。在肾活检明确病理类型以后,谨慎应用还可以选择中药雷公藤总苷等,但应该注意该药物可以引起白细胞减少、肝功能损害。

四、避免加重肾损害的因素,感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物,均可能会加重肾脏损害,导致肾功能恶化,应当避免。

以上内容仅供参考

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