伴瘤低血糖症,许多胰外的肿瘤可以伴发低血糖症,最为常见的有两类:
第一类,低度恶性的或者是良性的结缔组织肿瘤,包括纤维肉瘤、间皮瘤、神经纤维瘤。
第二类,原发性的肝癌,其他比较少见的还有肾上腺癌、支气管癌、胆管癌、假黏液腺瘤,胰外肿瘤发生低血糖的机制,和分泌胰岛素样因子Ⅱ有关,胰岛素样因子Ⅱ与胰岛素受体结合将其激活,使外周组织摄取葡萄糖增加,肝输出的葡萄糖减少导致的低血糖。
临床表现与胰岛素瘤所致的低血糖症相似,病情很严重,多见于饥饿时或者成自主性,且不宜多次进食,防止发生,发作的时候血糖很低,但是血中胰岛素的含量也很低,因此可以与胰岛素瘤相鉴别。