直肠癌的患者最主要的诊断依据是直肠指检和内镜检查。进行直肠指检的时候可以摸到质地比较硬,凹凸不平的肿块,有的时候还可以摸到肠腔狭窄,肿块固定。进行内镜检查的时候,可以非常直观的观察到癌肿的大小,部位,范围以及周围的浸润情况,还可以取病变组织进行病理学送检。病理学的诊断是诊断直肠癌最重要的依据。
对于直肠癌的患者还可以进行一些理化检查,但是往往诊断意义不是特别大,比如说可以进行血常规的检查,有的时候可以发现贫血,主要是由于直肠癌的患者经常出现便血所导致的,还可以出现大便隐血试验的阳性。还可以进行肿瘤标志物的检查,通常可以发现癌胚抗原以及CA19-9有可能会出现数值增高,可以用来评估直肠癌的肿瘤负荷以及监测术后的复发。