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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6348次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 26035次

• 腰椎间盘突出做什么检查
  腰椎间盘突出的患者去医院一般是选择拍片的检查或者是CT的检查，也可能需要做一些磁共振的检查或者是动脉彩超的检查。选择拍片的检查主要就是看一下有没有骨质增生，或者是腰椎的椎间隙有没有变窄等一些情况。而患者选择CT的检查相对来说看得是比较清楚的，如果有明显的突出在影像上表示能够显示的，如果有神经被压迫了，也是能够有提醒的作用的。去医院检查如果突出的情况非常轻，可以选择保守的治疗措施来治疗。对于突出非常严重的患者，一般是及时选择手术的治疗措施来治疗。
  语音时长 01:12”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-04-10 2693次

• 腰椎间盘突出症诊断
  腰椎间盘突出症的诊断必须要结合着病史，或者是体征以及影像学资料结合在一起全面的考虑，综合的分析，确保三者的一致性才可以。首先，需要诊断一下是否有外伤病史或者是劳损病史，椎间盘突出的病史。另外，还要诊断是否有腰痛或者是下肢是否出现麻木，疼痛等症状。还需要通过影像学，肌电图等辅助检查来进行诊断。发生了腰椎间盘突出的疾病，对于突出比较轻的，一般可以采取保守的治疗措施进行治疗，而局部受压非常明显的，需要及时进行手术的治疗。
  语音时长 01:16”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2021-03-24 1193次

• 腰椎间盘突出做什么检查
  腰椎间盘突出，如果没有明显的症状做的检查主要还是腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查等等。如果椎间盘突出已经引起了一些腰疼腿疼的症状，需要积极的完善腰椎核磁共振以及腰椎间盘ct检查，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 1801次

• 哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症
  病情分析：积极的进行腰椎间盘CT以及腰椎核磁共振检查，可以诊断腰椎间盘突出症。当然还要积极的结合医生的查体，比如局部的叩击痛，下肢的放射性疼痛，还有可能会出现直腿抬高试验阳性等等。意见建议：如果出现了腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，主要是使用一些消炎镇痛，营养神经以及脱水消肿的药物。多注意休息，避免受凉，加强保暖，如果具有手术指征需要进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 601次

• 腰椎间盘突出做什么检查
  腰椎间盘突出做腰椎X线、腰椎CT等检查。腰椎间盘突出是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-27 159次

• 腰椎间盘突出做什么检查
  腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，其检查方法多样，主要包括体格检查、影像学检查及特殊检查。为确保准确诊断，患者应在医生指导下选择合适的检查项目。一、体格检查体格检查是初步判断腰椎间盘突出的重要步骤。医生会观察患者的站立姿势、行走步态，检查腰部肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-11 0次