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• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4963次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 46264次

• 食管癌CT
  CT对食管癌的分期、切除的可能性的判断及预后估计均有帮助，其有意义的表现有。第一，食管壁外轮廓不清楚与邻近组织结构间的脂肪层消失，提示肿瘤已经累及管腔外组织。第二，CT见食管支气管腔受挤压移位，其后壁移位凸向管腔与食管之间的脂肪层消失不可辨认，常提示气管、支气管可能受侵。第三，心包及主动脉与病变食管间脂肪层消失，而肿瘤部位上下端的脂肪层面尚存在，或食管病变或主动脉圆周交接的角度不低于九十度，提示心包或主动脉可能受损。第四，CT发现纵膈及腹腔淋巴结转移，CT扫描一般不容易显示食管旁转移性淋巴结，但可以显示贲门旁、胃左动脉旁、膈肌角后及腹腔动脉旁的转移性淋巴结，直径大于1厘米的淋巴结可以考虑为转移性淋巴结。第五，CT扫描可以显示肝脏胰腺和肾上腺等处有无转移，如发现肝内出现低密度区常提示肝转移。
  语音时长 1:39”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 7022次

• 食管癌的食管ct表现
  食管癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，主要症状是进行性的进食哽咽的表现，可能会出现局部食管壁增厚。在ct上主要也是表现出食管壁增厚，里面可能有局部的缺损、溃疡病灶或者隆起病灶。一般需要结合食管镜或者是胃镜检查，发现有问题还需要取病理才能够确诊。一般食管癌通过胃镜活检病理，加上影像学检查ct等等，另外还可以配合上消化道造影的检查来诊断。食管癌确诊之后，还要看有没有其他部位的转移病变，如果没有转移患者身体状况允许可以考虑做手术根治，手术治疗之后还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗来控制病情发展。一般食管癌经过正规的治疗之后，效果很好，有可能能够达到治愈的效果，也就是说超过五年没有复发的很多。但是也要看分期，如果分期相对比较晚的话可能也不能手术，这种情况治疗效果一般不好，但也可以通过放化疗延长生存期治疗。
  语音时长 1:44”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-23 7169次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 901次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情况下患有食管癌的病人需要到当地的医院做一些胸部的CT来进行检查。在检查前病人是不必须空腹的，在临床上主要是具有非常好的查看是否出现一些脏器或者淋巴结的转移情况。意见建议：建议病人平时的饮食习惯和生活习惯一定要注意改善，要多听取医生的建议来选择治疗的方法。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-30 1603次

• 食管癌的ct诊断
  根据食管癌的病理类型可分五型，髓质型、蕈伞型、溃疡型、未定型、腔内型。ct具体表现是食管壁不规则增厚，进一步发展为全周增厚，适度充盈的血管壁厚度大于五个毫米就为异常的，呈等密度或略低密度，病变形态不规则，边缘不清晰，密度不均匀，邻近管壁僵硬，增强扫描时病变实质部分是明显强化，坏死部分没有强化，周围脂
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 215次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次