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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16771次

• 脑梗塞的症状有哪些？

  脑梗塞是亚急性发病的过程，在安静的状态下，在睡眠几个小时以后，在起床的时候就可以发现，患者头疼、头晕、语言障碍、神志障碍、口眼歪斜、偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，以及二便功能的障碍等等，这就是亚急性的脑梗塞的发生的过程。血压这时候可能会代偿性的，反射性的增高，这时候就应该去急诊。脑梗塞的症状，是亚急性的过程，它和脑出血、脑栓塞，是有明显的区别的。脑栓塞在几秒钟的时间里面，栓子脱落栓塞了血管，在很短暂的几秒钟的时间，就可以出现临床上的症状和体征。而脑出血是血管破裂，血肿压迫了中枢神经，它是以分钟来计算的，在几分钟的时间里面，就可以出现头疼剧烈、恶心呕吐、偏瘫等等。脑梗塞，是缺血性的病变，它是以小时来计算的，亚急性的缓慢的进展发病的过程。所以在病史，在疾病的发生发展的过程中，是很容易鉴别的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7001次

• 老年人脑梗塞症状
  老年人脑梗塞的症状根据梗塞部位不一样，它的症状也就不一样。最常见的如果是大脑前动脉的梗塞，他会出现头晕、头痛、肢体偏瘫、语言功能障碍，会出现淡漠等精神症状。而且会出现两便失禁，额叶性的认知功能障碍。如果是皮脂梗塞，那么会出现感觉障碍，短暂性的共济失调。如果是大脑后动脉的梗塞，会出现同向性偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍或者是出现有不自主的运动。如果是椎基底动脉梗塞，那么会出现眩晕，瞳孔缩小，共济失调，四肢瘫痪，消化道出血等等的症状。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-28 1845次

• 老年人脑梗塞的症状
  老年人脑梗塞的症状是比较复杂的，他与脑损害的部位，脑缺血性血管的大小，脑缺血的严重程度，在发病以前有没有其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等等都是有很大的关系的。如果是轻症的老年人脑梗塞，可以完全没有症状也就被称为了无症状性的脑梗死，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，也就是短暂性的脑缺血发作，严重的脑梗塞患者不仅可以出现肢体的瘫痪甚至可以发生急性的昏迷或者导致死亡等。如果病变影响到了大脑的皮质，在脑血管病的急性期可以表现为癫痫的发作，于发病后的第一天内发生率最高，而且以癫痫为首发的脑血管病是比较少见的。主要常见的症状主要有以下几种：一躯体的症状，出现肢体的偏瘫或者轻度偏瘫，偏身感觉的减退，步态不稳，肢体无力以及大小便的失禁等等。二是脑神经的症状，会出现双眼向病灶的一侧凝视，中枢性的面瘫以及舌瘫，假性延髓性的麻痹，比如饮水呛咳和吞咽困难等。三是主观症状，可以出现头痛，头昏，眩晕，恶心，呕吐，运动性或者感觉性的失语甚至昏迷等。另外还可以出现大面积的脑梗死，表现为患者起病急骤，表现危重，可以出现偏瘫，偏身感觉减退甚至四肢瘫等。
  语音时长 1:35”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 3712次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2402次

• 老年人脑梗塞有什么症状有哪些
  病情分析：老年人脑梗塞的症状主要是与梗塞的部位，面积有关系，轻者患者会出现肢体的活动不灵活，肢体瘫痪，肢体感觉麻木，语言笨拙，视野缺损，头晕，头痛，恶心，呕吐。严重的会导致患者出现意识障碍，昏迷，尿便失禁。意见建议：对于脑梗死并无特效药，仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。脑梗死的治疗原则就是要超早期治疗，尽快的恢复脑供血，可以通过溶栓，降纤，抗凝，抗血小板聚集这些方式来改善。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-19 1001次

• 老年人脑梗塞的症状
  脑梗塞的话，这个是一种脑部缺血性的改变形式，他一般都是表现为神经的缺血坏死，从而引起的相应的症状。最常见的症状就是头晕，肢体麻木，言语功能障碍，等等一些情况。包括有的老年人也会出现一些认知功能障碍，癫痫，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 4084次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次