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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83985次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6360次

• 腰椎间盘突出症术后
  对于刚刚手术以后的病人，尤其是对于椎间盘摘除以后进行植骨融合内固定手术以后的病人，必须要严格的进行卧床休息，保一段时间，使得局部植骨融合的地方有骨痂生长了，相对来说比较稳定，才可以带个腰围带进行下地活动。千万不可以过早的进行下地运动，否则在没有骨痂生长之前下地活动了，就会使得椎体之间出现滑脱内固定物松动或者断裂的可能，甚至会对脊髓神经引起损伤还是比较危险。所以说正常的情况下，需要保护的一个半月左右才可以带个腰围带下地活动。另外这期间可以在床上进行下肢的功能锻炼。另外刀口需要积极的进行换药消毒，防止感染很重要。
  语音时长 01:25”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-01 2012次

• 腰椎间盘突出腿麻木
  首先需要解释一下对于腰椎间盘突出腿麻木引起的主要原因，还是由于突出的椎间盘比较大，对脊髓神经根有受压的情况就会出现腿麻木的症状。病人会表现为大腿后方，小腿后方，小腿前外侧，小腿后外侧，甚至会放射到足部出现麻木症状的。对于这样的病人要想明确诊断，需要配合一些辅助的检查。比如说腰椎的CT，腰椎的磁共振就可以明确椎间盘突出的大小部位，以及对脊髓神经根受压的严重程度。对于一些椎间盘突出非常大对脊髓神经受压比较严重的，就有必要积极的进行手术治疗的，可以进行椎间盘的摘除，椎管的扩大减压，椎间植骨融合手术治疗。
  语音时长 01:27”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-01 4355次

• 腰椎间盘突出症术后为什么疼痛减轻快而麻木消失慢
  病情分析：手术后的麻木症状主要是因为神经受损引起的，神经相对来说恢复的会慢一些，一般可能需要1到2个月的周期。意见建议：腰椎间盘突出做完手术以后一定要口服舒筋活血和营养神经的药物，比如说可以口服活络消痛胶囊，甲钴胺和维生素B1，卧床休息1到3个月。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎间盘突出左腿麻木
  腰椎间盘突出左腿麻木是由于腰椎间盘压迫神经导致的，通常药物的作用是不明显的，可以利用椎间孔镜的技术做一下微创治疗。椎间孔镜通过在椎间孔的安全三角区，椎间盘纤维环之外彻底的清除突出或者是脱垂的髓核和增生的骨质来解决对神经根的压力，消除由于对神经压力造成的疼痛。平时不要经常性的去弯着腰，长时间坐着或者是
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 140次

• 腰椎间盘突出屁股麻木
  腰椎间盘突出屁股麻木，通常有可能是由于久坐或者是一些姿势不当造成的。通常，腰椎间盘突出是由于纤维环的破裂，髓核突出并压迫到了神经引起的腰腿部酸痛麻木，患者的情况就是有压迫了神经的症状。可以采用微创介入融合治疗，如做一些射频靶点消融手术治疗，配合针灸理疗或施小针刀松弛治疗。颈部、大腿后侧、小腿后外侧和
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 763次