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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8656次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2413次

• 脑栓塞与脑梗塞鉴别诊断
  脑栓塞其实是脑梗塞的一种类型，是指各种栓子随着血流进入颅内的动脉，使血管腔出现闭塞或者是严重的狭窄，导致供血区的脑组织发生缺血坏死以及功能障碍。脑栓塞的临床上和脑梗塞的鉴别，主要还是栓子的来源，脑栓塞一般会有明确的栓子来源，包括心源性，多数心房颤动和心脏瓣膜病的都会有明显的栓子，其他的先心病或者是瓣膜手术后也会形成会形成一些腹壁的血栓。非心源性也是脑栓塞的一种类型，包括大动脉、动脉状硬化、斑块脱落型的血栓栓塞，骨折手术后或者是骨折畸形愈合的过程中出现的脂肪栓塞；有的在潜水突然的减压之后而形成的一些空气栓塞，还有就是包括恶性肿瘤破坏血管，癌细胞进入血形成的癌血栓，这些都可以，与脑梗塞相鉴别。
  语音时长 1:49”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-10-16 846次

• 脑栓塞与脑梗塞的鉴别
  脑栓塞是脑血栓形成的简称，脑梗塞是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管或心脏瓣膜脱落，随着血液流入脑血管，从而造成脑血管阻塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至细胞坏死。大多基于病人长期的高血压、高血脂、动脉硬化导致局部血流缓慢，血管内皮损伤，血液粘稠度升高等，逐渐形成血栓而阻塞了血管。脑梗塞从发病部位及程度上大体分为以下四个证型：血栓型脑梗塞，就是所谓的脑血栓；栓塞型脑梗塞就是脑栓塞；腔隙性脑梗塞就是脑腔梗、多发性脑梗塞，故脑梗塞与脑栓塞不是一回事，脑栓塞只不过是脑梗塞其中的一种证型。
  语音时长 1:55”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1454次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别
  病情分析：脑血栓和脑栓塞是一种疾病，没有区别，是由于脑部血管粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞。导致血流不通畅，大脑出现了缺血缺氧的症状。意见建议：应该到正规的医院通过头颅CT，血常规，以及脑电图检查明确病因后，给予针对性的治疗，一定要听从医生指导。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-17 1802次

• 脑梗塞与哪些疾病鉴别诊断
  脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 一般认为脑栓塞发病急，病情较重，可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，侧支循环尚来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程，往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1401次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次