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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4872次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3769次

• 脑梗塞病人溶栓后护理
  脑梗塞病人溶栓后的护理，也主要是包括控制血压，血糖和血脂。还有在日常饮食方面，要注意多吃蔬菜，少饮酒。素菜和水果中含有大量维生素c，可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化。同时也可增加血管的致密性，常用植物油，少吃动物脂肪。植物油中有不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低，而动物脂肪，如猪油，奶油，肥肉，动物内脏，蛋黄等含胆固醇较高，对患者机体不利。患者的饮食要清淡，不宜过饱。饮食以清淡为宜，因为吃咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚，血压增高。进食量也应适当，不宜过饱，否则身体过胖会加重心脏负担。另外饮食中如果是缺乏蛋白质，同样也会发生血管的硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必需氨基酸。患者还可以适当的进食一些海产品，如海带，海鱼等，均可降低胆固醇，防止动脉硬化，患者可在清晨起床后用白开水250毫升加食盐0.5克左右，融化后饮用。
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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 7778次

• 脑梗塞溶栓后的护理
  应该密切地观察患者的病情变化，如果患者出现了病情加重的情况应必须做一个头颅CT检查以明确患者是否伴有出血，如果患者头颅CT表现为出血应该立即停止溶栓治疗，并且给予输入一些凝血因子以及新鲜的血小板以起到止血的效果。同时应该给予甘露醇或者甘油果糖等这些药物治疗以降低患者的颅内压，如果说患者经过头颅CT检查并没有发现出血灶或者有可能出现了一个脑梗死的再发或者是出现了一个再灌注损伤，这时我们可以给予依达拉奉的治疗。依达拉奉是是一种自由基清除剂，在脑梗死发病的早期体内会产生大量的自由基，会毒伤其他的脑细胞从而影响患者预后，这时候就需要输入一些清除自由基的药物比如依达拉奉，溶栓治疗24小时之后一般才给予抗血小板的治疗，减少患者再次出血的风险。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-18 5172次

• 脑梗塞溶栓治疗护理要点有哪些
  脑梗塞在溶栓治疗的过程中，护理方面最主要的是要注意密切观察病情变化，特别是要注意观察瞳孔情况和意识状况，因为在溶栓过程中有可能诱发脑出血，一旦出现瞳孔散大、意识昏迷或者频繁呕吐，剧烈头疼的话，要立刻停止溶栓，立即进行颅脑ct检查。另外如果病人存在恶心呕吐症状，要注意避免误吸，在呕吐的时候需要将头偏向一侧，同时还要注意按时的翻身和拍背，预防出现坠积性肺炎和褥疮。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-18 2503次

• 脑梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：脑梗塞患者进行溶栓后24小时，复查颅脑ct，如果没有发现出血病灶，可以开始口服阿司匹林。如果检查发现高密度病灶，则不宜口服阿司匹林，以免加重脑出血。意见建议：溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的治疗手段，但对于时间窗的要求较高，必须在发病后6小时内进行。虽然有可能导致脑出血的风险，但发病率极低，作为患者的家属应权衡利弊，尽快选择对患者最有利的治疗方案。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-03 7905次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次

• 脑梗塞后还能溶栓吗
  脑梗塞不能够进行溶栓治疗的，可以进行溶栓治疗的是叫脑栓塞，这是两种不同的疾病。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞导致该血管所供应的脑组织出现缺血、缺氧，进而出现组织水肿、颅内压的增高从而影响大脑功能，临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍或者认知功能障碍等等，严重的时
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1396次