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• 腰椎间盘突出伴有椎管狭窄怎么保守治疗

  腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下保守治疗：第一，尽量避免长距离的行走、久坐，避免弯腰持物或者劳作，可以延缓椎间盘突出导致的椎管狭窄的进展，从而减轻腰椎间盘突出的症状。第二，局部的物理治疗，可以进行腰部微波或远红外线，或者按摩、针灸治疗等。第三，锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量，从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛。第四，口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片等，也可以口服止疼的药物，比如塞来昔布、美洛昔康等，口服中药，比如龟芪壮骨颗粒等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-10-04 3526次

• 腰椎间盘突出伴椎管狭窄该怎么治疗

  腰椎间盘突出伴椎管狭窄该怎么治疗，需要根据患者的具体症状以及影像学结果来决定。如果患者没有明显的症状，或者仅有轻度的腰部不适，不需要特殊治疗。通常患者注意避免弯腰、久坐，注意保暖，避免腰部受凉，症状就可以获得比较好的缓解。如果患者出现下肢疼痛麻木的症状，可以先进行保守治疗，主要包括卧床休息、牵引、理疗。如果保守治疗三个月无效，患者需要考虑手术治疗。另外如果患者出现下肢的无力，或是出现较严重的大小便功能障碍、性功能障碍等严重马尾神经综合征的表现的时候，保守治疗是无效的，患者需要尽快的进行手术治疗。此外根据患者腰椎的稳定性情况、影像学压迫的严重程度，手术可以选择单纯的椎间盘突出摘除手术或者是腰椎的融合手术等等。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 3760次

• 腰椎间盘突椎管狭窄
  ​对于这样的病人一般会表现为腰背部、大腿后方、臀部出现酸痛麻木感，但是在休息或者体位改变时疼痛会明显减轻，在站立行走或者腰部过伸时疼痛又会加重，卧床休息弯腰行走或者下蹲位休息时，同样还是可以使得疼痛减轻的。再就是病人会出现间歇性的跛行，行走一段时间就会出现下肢的疼痛麻木、沉重无力、无法继续向前行走，需要休息片刻、症状缓解以后才可以继续行走，一般在行走的过程中会反复出现。再就是病人可以出现肌肉力量的下降，下肢肌肉容易疲劳，肌肉力量可以下降或者消失、并且有的病人会出现马尾神经受压的症状，会阴区会有麻木胀热感，严重的可能会出现大小便的失常，少数患者可有性功能的障碍，对于这样的病人，一般需要检查腰椎的ct和磁共振就可以明确诊断腰椎间盘突出椎管狭窄症。
  语音时长 1:41”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 2034次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管狭窄比较重，还可能引起间接性的跛行以及会阴区的感觉麻木，或者是大小便失禁的情况。所以出现这两种疾病的时候，要尽早的采取手术干预的方式，比如直接摘除髓核或者解除掉一些其他的压迫性的因素，所以患有了这类疾病之后要尽早的去二级以上的医院骨科就诊，做相关的规范全程的治疗。
  语音时长 1:43”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 5354次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1702次

• 椎管稍狭窄怎么回事
  病情分析：椎管狭窄主要是一种退行性疾病，大部分都是由于年龄老化引起的。意见建议：一般情况下人体逐渐老化，脊柱发生骨质增生，椎管内后纵韧带，黄韧带肥厚、钙化关节突增生内聚形成的，导致椎管的前后径以及左右径变小，椎管中的神经受到压迫或者血供障碍引起的疾病。典型症状是间歇性跛行患者行走一段时间会出现下肢的疼痛麻木，需要下蹲或者坐下休息一段时间才能好转。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-05-15 1301次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次

• 腰椎间盘突出压迫左腿椎管狭窄
  腰椎间盘突出导致的左腿椎管狭窄是因为压迫造成的，建议患者在当地医生或药师指导下服用药物，如三味片，复合维生素b，泛敏补。同时进行理疗、推拿、牵引、按摩等调理。患者睡觉时要睡硬板床，注意仰卧平躺，在膝下垫几个枕头屈膝，以改善神经受压，减轻水肿缓解症，以上方法无效时可以考虑手术治疗。另外患者应早睡早起，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 157次