急性心肌炎的临床症状是什么

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医生主讲实录

一、胸痛,大多数病人疼痛剧烈,甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超过三十分钟,多为数小时甚至数日,休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚、压榨、阻塞,也可为刀割样、针刺样和烧灼样,常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧,向左肩或左前臂放射,在左手腕部甚至手指也可产生刺痛感和麻木感。某些病人尤其是老年人,可无胸痛而表现为急性左心衰竭、胸部紧缩感、极度虚弱的症状。

二、其它系统的症状,半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸透的病人出现恶心和呕吐,偶尔有腹泻,尤其多见于下壁心肌炎者,其它尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状,脑栓塞或其它部位的栓塞可作为心肌炎首发症状,但比较罕见。

三、无痛性心肌炎约占20%,尤其多见于糖尿病老年人,也可发生于手术后,大多数合并心源性休克,心力衰竭或严重的心律失常,并可引起猝死。

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