肝硬化肝肾功能衰竭

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医生主讲实录

肝硬化失代偿期的患者会出现肝功能衰竭和肾功能衰竭,患者除有肝功能衰竭表现,如腹水,发热,感染,上消化道的出血这些症状以外还会有肾功能衰竭的表现,这是由于患者出现了肝肾综合症。

肝肾综合征是中末期肝硬化最常见而且严重的并发症,是由于肝硬化的患者内脏动脉扩张造成有效的血容量不足,反射性地激活了肾素、血管紧张素和交感系统产生肾内血管强烈的收缩,肾小球滤过率明显的降低,钠水排泄受损产生肝肾综合症。

其特征为少尿或者无尿,血清肌酐,大于133m摩尔每升,低血钠,低尿钠,无蛋白尿,无肾间质的病变,超声未显示尿道梗阻也称为功能性的肾衰竭,肝硬化的患者出现肝肾功能衰竭,预后比较差,死亡率比较高。

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