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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1984次

• 什么是心脏瓣膜病

  心脏瓣膜病是人体心脏的内部的心脏瓣膜出现了病变，简单而言最容易产生的是瓣膜的狭窄和瓣膜的反流，所谓狭窄就是瓣膜没有办法充分的开放，而当出现了反流，是指原来只能单向打开的阀门或瓣膜，变成双向的通道，关也关不严，打开时血可以进来，但是当关闭时血又从瓣膜重新漏入到原来的心房或心室中。因此当瓣膜出现病变时需要积极的进行治疗，如果是轻度或中度的瓣膜病变，可以通过药物来治疗，但如果病变进一步的加剧，可能需要进行手术。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3813次

• 感染性心内膜炎如何预防
  其中一个非常重要的方面就是对高危人群和各种心脏瓣膜病，先天性心脏病，梗阻性肥厚性心肌病以及风湿免疫性疾病，长期服用糖皮质激素治疗的患者以及注射毒品的吸毒者，应该做有创医疗检查或者是操作的时候应该预防性应用抗生素。适用的预防性抗生素的适应症是有人工瓣膜和人工材料进行瓣膜修复的患者，曾患过感染性心内膜炎的患者发绀型先天性心脏病未经手术修补仍有残余的缺损，再就是经外科手术或介入方法，植入材料和器械区仍有残余缺损的患者。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 1452次

• 如何预防感染性心内膜炎
  目前认为，预防感染性心内膜炎最有效的措施，是良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查。在任何静脉导管插入或者其他有创性操作过程中，必须严格无菌操作。对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防，感染性心内膜炎的最高危患者，主要的靶目标是口腔链球菌，推荐在操作开始前30-60分钟内使用一剂以下抗生素：阿莫西林和氨苄西林，口服或者静脉给药，对青霉素和氨苄西林过敏的患者，可用克林霉素治疗。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2442次

• 心脏瓣膜感染性心内膜炎怎么治疗
  心脏瓣膜感染心内膜炎应该吃清淡，富含蛋白质，高热量，富含维生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低声，应该遵医嘱用消炎药，并且用消炎药的剂量比较大，疗程比较长，因为心内膜炎做心脏超声可见巨大赘生物的病人，应该卧床休息，绝对不能下地活动，避免赘生物脱落形成血栓。平时应该休息保暖，避免感冒，公共场所，加强营养，适当锻炼增强抵抗力，避免劳累，注意休息。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1702次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 感染性心内膜炎如何解决
  感染性心内膜炎可以选择药物治疗以及手术治疗的方法解决。1、药物治疗：感染性心内膜炎一般见于患有器质性心脏病的患者，也可能和静脉药物滥用以及经血管有创操作等有关，会使心脏内膜表面的微生物经过血行途径直接感染心脏的瓣膜、心室壁内膜等，患者会出现发热、身体无力、进行性贫血等症状。可以在医生的指导下选择静脉
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 274次

• 心内膜炎属于心脏瓣膜病吗
  心内膜炎不属于心脏瓣膜病，心内膜炎可能会导致心脏瓣膜病。患者患病以后需要积极配合医生治疗，防止病情进一步加重。心内膜炎是指微生物造成心脏内膜表面感染出现炎症，其发病原因一般是由于细菌、真菌、病毒等，经血流直接侵袭心内膜而引发炎症，感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、临近大动脉内膜，而且半赘生物形成，其中心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 91次