脑栓塞多在活动中发病

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医生主讲实录

脑栓塞是脑梗死的最主要的一种类型,占到脑梗死的15%,各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性脑梗塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死或者脑功能障碍所导致的一类疾病都叫脑栓塞,为什么脑栓塞多发生于活动当中,因为脑拴子的主要来源为,第一个是心源性的,占到了脑栓塞的60%到75%。

常见的病因为心房颤动,拴子的来源可以是风湿性的心瓣膜病还有心内膜炎赘生物,心肌梗死,心脏导管还有先天性的房间隔缺损,另外还包括一些非心源性的因素,包括动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓,骨折,手术时的脂肪酸,血管内治疗时血栓脱落,还有一些不明原因的栓子的来源。

那么脑栓塞主要在活动中骤然发生局灶性神经体征,而有无先兆,疾病瞬间即可达到高峰,多成完全性卒中,常见癫痫发作,常伴有瓣膜病,心内膜病,心脏肥大,心律失常或不稳定性斑块的证据,脑栓塞的青壮年发病多见,而且在活动中急剧发病,局灶神经体征数秒到数分钟达到高峰,多表现为完全卒中,意识模糊,颈内动脉大脑中动脉主干栓塞,可以引起大面积的脑梗死,严重的可以出现脑水肿,颅内压增高甚至脑疝昏迷的形成。

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