心力衰竭是指各种的心脏病犯了严重阶段的一种临床症候群，顽固性心力衰竭就是心力衰竭的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化，这部分能预后非常的差，而对于这一部分的治疗主要分为两个方面，一个是药物治疗，一个是非药物治疗.
首先药物治疗应用acei或者arb类药物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄贝沙坦、缬沙坦等等这些药物来改善心肌重塑，抑制心脏的扩大，从而改善心脏的射血分数，导致生活质量可以有明显的改善，血浆脑钠素和心力衰竭导致的死亡率也会显著的下降，
第二的药物就是β受体阻滞剂，比如说美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛，这类药物可以改善心力衰竭患者的临床状况和左心室的功能，明显降低死亡率，所以说在心力衰竭患者中β受体阻滞剂如果合适的情况下需要及时加用，甚至早期达到标准计量是最好的方法。
第三就是利尿剂，因为顽固性心力衰竭最常伴有顽固性的水肿，而且对于利尿剂并不敏感，需要大剂量的强效利尿剂或者是利尿剂联合治疗，才能治疗这个顽固性的心力衰竭，有一部分人可以出现稀释性的低钠血症，这部分人可以应用对钠没有影响的利尿药，再就是我们还可以应用甘露醇或者是小剂量的多巴胺来增加尿量，减轻水肿缓解症状。
第四就是正性肌力药物比如说磷酸二酯酶抑制剂，还有一些药物如说左西孟旦，一种钙离子增敏剂，这些药物都可以扩张血管，增加心肌收缩力，这些是最常用的药物治疗。
非药物治疗最终还可以考虑心脏移植治疗来达到根本的治疗.
