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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11440次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24818次

• 结核性脑膜炎主要症状
  一、头痛症状最常见，占93%到97%，脑膜炎刺激性头痛的特点为进行性加重，部位广泛，颅内压增高引起的头痛表现为周期性、波动性、炸裂性头痛。二、呕吐是第二个常见症状，占80%到81%，是由炎症与高颅压刺激呕吐中枢和迷走神经和引起，其特点是呈喷射性。三、脑膜刺激征，头痛呕吐是脑膜刺激征最常见的症状，布氏征、克氏征阳性是脑膜刺激征的重要体征。四、颅内神经损害，以外展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见，视盘水肿也是高颅压主症之一，但发生率并不高。五、意识障碍，分为嗜睡、昏迷、昏睡三级，持续性昏迷提示预后不良。六、脑疝是结核性脑膜炎的严重并发症，也是死亡的主要原因。七、其他的少见症状还有瘫痪、失明、癫痫等。
  语音时长 1:34”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 2160次

• 结核性脑膜炎的症状
  结核性脑膜炎在症状表现上，时期不一样，症状表现也不一样，在早期一般都是低热、全身无力、头痛，进而出现高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱、颈项强直，病理征阳性等。对于结核性脑膜炎早期，一般可能会有精神状态的改变，烦躁、好哭、精神呆滞、低热、食欲减退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往头痛会加剧、呕吐频繁。再就是出现明显的发热，体温会超过38.5°C，还有就是出现前颅饱满或者膨颅，颈项强直，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。患者会出现眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔散大等；到了晚期患者的症状逐渐的加重，会出现神志不清，甚至进入完全昏迷状态，颅内压增高，脑水肿现象更为明显，最后四肢肌肉松弛、瘫痪，出现尿潴留，深浅反射消失，血压下降，呼吸衰竭甚至导致死亡。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 3963次

• 结核性脑膜炎的症状有哪些
  病情分析：结核性脑膜炎的症状有不规则的低热，盗汗，精神萎糜，头痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，可能还会有动眼神经障碍，出现复视瞳孔散大，脑膜刺激征，患者疾病加重以后可能会出现嗜睡发展到昏迷。意见建议：一旦确诊是结核性脑膜炎，就要尽早的进行治疗，早期治疗是降低结核性脑膜炎死亡率的关键。结核性脑膜炎抗结核治疗一定要足疗程，以免疾病复发。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-24 802次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎症状
  结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，多起病隐匿，慢性起病，也可急性或亚急性起病，其临床表现可以表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振等结核中毒症状，中枢神经系统受累早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-04 3958次