糖皮质激素可能毁骨吗

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医生主讲实录

可以,依据科学时报2006年的报道,对于任何一位应用糖皮质激素治疗关节炎,感染,白血病或其他自体免疫沉着,均会削弱骨骼的强度。

最近一项研究成果表明,糖皮质激素之所以能够抑制人体结石的新骨形成,原因在于它可使一种分解旧骨细胞失去功效,在治疗哮喘风湿性关节炎和其它许多炎症及自体免疫疾病时,临床都会饮用高剂量的糖皮质激素,接受过移植术的患者往往也会使用激素防止器官排异反应。

但是在应用激素疗法第一年中患者骨质量会损失12%,之后还将每年损失3%的骨头,科学家们推测这是由于激素干扰了骨的重建过程,一种破骨细胞持续分解老的骨骼,与此同时一种造骨细胞则形成新骨,其中旧骨必须首先分解掉,否则附加的新骨质量将大打折扣,糖皮质激素导致股骨头坏死,原因在于:

1,激素导致骨髓内脂肪严重积蓄,造成骨裂高血压,血流下降,减少成骨细胞组代的细胞的来源,使骨坏死重建或修复十分困难。

2,激素可增加血小板增加,凝固增加,血液黏滞性增加,在末梢小动脉发生脉栓塞,同时静脉淤滞,骨内压增加,骨内灌制下降,组织缺氧,水肿,加重循环障碍,最终导致骨细胞缺血坏死,骨骼坏死有明显的时间滞后性,膝、股骨头最为常见,也可见于上肢肩关节和下肢承重关节。

以上内容仅供参考

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