低镁血症对电解质的影响

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医生主讲实录

低镁血症的患者,常常伴有低钾血症。虽然说低镁、低钾病因可以是一样,比如说拉肚子,烧伤,多尿,原发性醛固酮增多症,bartter综合征和gitelman综合征等等,还有就是一些使用利尿剂的时候。但是低镁血症本身也可以导致低钾血症。

一些患者如果镁的缺乏比较严重,没有纠正,低钾血症是很难纠正。低钾血症也可以因为钠钾ATP酶的异常,而使细胞内的钾缺乏。而再加上肾脏丢失钾过多,可以出现低钾。低镁血症的时候,肾钾丢失的机制可能和一些钾的分泌过多是有关系。

除了低钾之外,大多数的低镁血症,会伴有低钙血症,主要是由于镁离子的缺乏导致甲状旁腺素的分泌减少。另外,低钾血症患者,会伴有活性维生素d的水平下降,有一些组织和器官存在对甲状旁腺素的抵抗。

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