为你推荐

• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

  01:12
  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6662次

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

  01:45
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3277次

• 何谓皮质型痴呆与皮质下型痴呆
  根据发生痴呆病变部位的不同，将痴呆分为皮质性痴呆和皮质下性痴呆。皮质性痴呆，指的就是因为大脑皮质受损害，退化变性，或者是弥漫性的萎缩导致的痴呆，临床称为典型痴呆综合症，一个主要临床表现就是表现为失语，失用，失读，失算，失写，失认，以及遗忘等等，比如临床上常见的阿尔兹海默病。皮质下性痴呆，它是大脑皮层功能基本健全，而因为皮质下脑袋这个深层结构，像丘脑，基底节，脑干的红核、黑质，小脑，脑室周围半卵圆白质，以及白质联系纤维受损导致的痴呆，临床表现是以认知缓慢，情感障碍和运动功能失调为特点，表现为皮质下性痴呆的常见的疾病帕金森病，亨廷顿舞蹈症，威尔逊病等等，还有各种脑血管病，宾斯旺格脑病，多发性脑梗死，腔隙状态等等，也属于皮质下性痴呆。
  语音时长 1:55”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-27 2316次

• 何谓皮质型痴呆与皮质下型痴呆？
  ​器质性痴呆可分为皮质型痴呆与皮质下型痴呆，皮质型痴呆，是大脑皮质受累，退化变性或萎缩的结果，以阿尔茨海默痴呆为代表，皮质下型痴呆的大脑皮质功能基本完整，病变主要累及基底节、丘脑、间脑及其间的白质联系纤维，如进行性核上性麻痹，帕金森病，亨廷顿舞蹈病，威尔逊病，还有血栓-栓塞性或分水岭区梗死引起的多梗死性痴呆，毕克病，大舞蹈病性痴呆，震颤麻痹性痴呆，肝豆状核变性，皮质下动脉硬化性脑病，还有腔隙状态和丘脑中线旁梗死等病。最近，有些学者将皮质下变性的疾病作为独特的疾病，或血管性痴呆的亚型，称为慢性进行性皮质下痴呆或毕王斯病。
  语音时长 1:39”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-06 1497次

• 血管性痴呆与额颞叶痴呆怎么鉴别
  额颞叶痴呆也是较为常见的一种认知障碍，近年来就诊率也不断提高。由于较阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）和血管性痴呆相比，该病的发病年龄较早，相对而言对患者个人及家庭的负担更为沉重，额颞叶痴呆无确切致病因素，因此尚无特效药物治疗，临床多采用对症支持治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-07 1601次

• 如何鉴别老年性痴呆
  病情分析：需要与老年抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别；尽可能查找痴呆的原因（变性、非变性）。意见建议：抑郁症可以出现情绪低落，思维活动缓慢，会有消极的想法和消极的行为，症状是发作性的，经过治疗能够缓解；中毒性的，常有药物、或者是中毒性的物品使用病史；反应性的是有明显的重大的负面生活事件。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-08-19 401次

• 假性痴呆与真性痴呆怎么鉴别
  鉴别一般是指的区别，假性痴呆与真性痴呆的区别包括病因不同、治疗方法不同、预后不同。1、病因不同：真性痴呆的发生主要是脑实质存在异常的病理性改变或者是脑血管存在病变所造成，而假性痴呆主要是心理精神因素所引起，患者自身并不存在实质性的器质性病变。2、治疗方法不同：真性痴呆患者在患病之后，主要是通过认知功
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-07-24 0次

• 血管性痴呆与额颞叶痴呆鉴别
  血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现为记忆力减退，包括近期记忆力、远期记忆力，但是最早出现的是近期记忆力的损伤，远期记忆力障碍多出现后期改变，随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中，计算力，定向力，理解力都有不同程度的减退。额颞
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-21 1195次