对于冠心病的病人,螺内酯只能一般控制在每日两次,每次二十毫克,也可以服用每次十毫克,每日两次,一般不会超过二十毫克每日两次的剂量。
因为螺内酯他本身是人工合成的甾体化合物,结构与醛固酮相似,所以是醛固酮的一个竞争性的拮抗剂,它可以阻断醛固酮所结合的肾素受体,产生排钠保钾的作用。服用量特别大的时候,因为它有保钾的作用,钾就会升高,一旦发生了高钾,对于心脏损伤作用的。
所以对螺内酯的用量,一定要严格一些,而且在服用的时候要经常查电解质,才能看看钠是不是偏低了,钾是不是偏高了。因为钠低和钾高对于心来说,损伤是很大的,这个药物对内皮功能有一定的保护作用,还可以下调血管紧张素Ⅱ受体,减少胶原合成,延缓血管重构,冠心病的病人吃螺内酯是有效果的,但是量要控制。