失眠的实证与虚证是什么

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医生主讲实录

失眠是由于外感和内伤等多种病因致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏功能失调而使心神不安导致失眠的,要区分失眠是虚证还是实证,首先要从发病原因上分。

实证失眠的病因多为情志所伤,肝郁化火,饮食不节,损伤脾胃,速食内停,酿成痰热,肺和胃气不和,痰热上扰,心神不安,神不归舍而失眠,一般来讲实证致失眠的病程相对较短,虚症使失眠的病因多由于长期劳倦,思虑太过,伤及身体,以及心胆虚宿,决断无权,遇事易惊,或为宿体阴虚,阴血不能养心,则心神不宁而致失眠。

其次是从状及病机上加以区分,一般来说实证失眠可见病人性情急躁易怒,不思饮食,目赤口苦,小便黄赤,痰多心烦,胸闷、恶心、厌食、腹痛,与病机上则为情志所伤,肝郁气滞,久而化火,上扰心神,痰热扰心所致;虚症失眠,同时也有心脾两虚之症,如健忘,多梦,易醒,心悸,面色少华等,心神不交,阴虚火旺,血虚等症,比如堵心、烦热、盗汗、咽干、精神萎糜、腰膝酸软,面色少华,舌红苔少等。

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