临床上肠道黏连所致的粘连性肠梗阻是指肠道粘连和腹腔内黏连带所致的肠梗阻,是临床上较为常见的一种肠梗阻类型。
其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%,一般可分为先天性和后天性两种。先天性较少见,后天性较多见,多见于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起。
临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最为多见,急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现,患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史,慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛性粘连引起的慢性肠道梗阻。长期无症状,突然出现急性肠道梗阻的症状,并且腹痛较重,腹壁局部明显压痛,腹壁紧张者则应考虑引起绞窄性肠梗阻的可能。
其实正确治疗腹腔炎症,对防止肠道黏连的发生有重要的意义,还要特别注意的是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿,暴露在腹腔外和纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜层,滑石粉等于异物带入腹腔,这些都是促进腹腔内炎症产生、肠道发生黏连的医源性因素,应予以防止。