可能是肿瘤,以激素瘤较为常见,也可能是软骨瘤或是软骨肉瘤、尾部血管球瘤,尾部软骨球瘤也能产生尾椎骨疼,脂肪瘤通过深厚的筋膜引起水肿或者是疝形造成尾骨痛,患者可在底部周围出积脂肪结节。
其他因素比如说腰骶部损害、压缩、滑脱,然后压迫硬膜和神经根可致尾骨痛。较大的中央型腰椎间盘突出也会导致同样病变作用,还有就是功能性神经官能症,下骶神经根蛛网膜炎等均可产生尾骨痛。
外伤及慢性劳损直接致痛因素主要来自骨周围软组织,急性损伤中慢性劳损可以使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、变形、痉挛等变化而引起疼痛。又可以使尾椎发生脱位骨折、形态变异,使尾骨向前弯曲变大,而引起疼痛。