电镜可以进一步证实光镜检查的结果,对肾组织超微结构的变化,能提供明确和重要的信息,比如观察肾小球结构和厚度的改变,肾小球上皮细胞形态的变化,表现为电子致密物的免疫复合物的沉积部位和特殊的纤维样物质以及病毒样颗粒的检测等。
根据电镜在肾脏疾病诊断中作用,可以分为三类第一具有决定性的作用,这一类的疾病诊断必须依靠电子显微镜才能做出,比如aplort综合症,膜基底核肾病,纤维样肾小球病,不需要免疫性肾小球病。
第二具有重要的诊断参考价值,电镜是重要证据之一,比如微小病变,肾病的肾小球上皮细胞,剥脱的广泛融合,淀粉样变性,肾病中淀粉样纤维及肾小球内粗大的胶原纤维等。
第三具有辅助诊断价值,电镜的检查结果可以光镜和免疫病理检查起到互补作用,如观察早期膜性肾病,IGA肾病,狼疮性肾炎,膜增殖性肾炎等肾小球超微结构的变化和电的致密物,形态和分布的特点。