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医生主讲实录

原发性痛风多有遗传性,但是临床有痛风家族史者仅占10%到20%,尿酸生成过多,在原发性高尿酸血症的病因中占10%,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸核糖转移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸盐合成酶活性亢进,原发性肾脏尿酸排泄减少,约占原发性高尿酸血症的90%。具体的发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应该排除肾脏,器质性的疾病。

继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症,都可以导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加造成尿酸产生增多,恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加导致尿酸产生增多。

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