心房梗塞有什么特点

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医生主讲实录

心房梗塞是指发生于心房部位的心肌梗塞,心房梗塞发病率较低占全部心肌梗塞的3%到17%,右房梗塞多于左房梗塞和双房梗塞占整个心房梗塞的81%到98%。心房梗塞多于心室梗塞,很少单独出现,其病因主要是由于动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病、原发性肺动脉高压等引起。

由于心房壁薄在病理解剖上多为头皮型心肌梗塞,临床上主要表现为心房除极和复极异常以及房性心律失常,如心房颤动、心房扑动,房性早搏、房性心动过速等。此外尚可产生附壁血栓,栓塞和心房破裂等严重的并发症。肺循环栓塞也较常见约占心房梗塞的24%,心房肌缺血坏死所致的心房收缩能力下降,可以引起明显的血流动力学改变而使心输出量降低。

心房梗塞虽具有与单纯心室梗塞不同的临床过程,但临床上常被同时伴发的心室梗塞所掩盖故早期诊断较困难,其主要诊断手段主要是病史症状和心电图相结合。

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