肝衰竭根据患者临床表现的严重程度,可以将肝衰竭分为早期、中期和晚期。
第一,早期肝衰竭病人有极度乏力、有明显的厌食、频繁的呕吐、顽固性的腹胀等严重的消化道症状。
第二,黄疸进行性加深,血清总胆红素>171μmol/L或每天上升≥17μmol/L。
第三,有出血倾向,30%≤凝血酶原活动度(PTA)<40%。
第四,未出现肝性脑病及明显腹水。
在中期肝衰竭,病人是在肝衰竭早期表现基础上,病情进一步发展,出现以下两条之一者:
第一,出现Ⅱ级或以下肝性脑病,和(或)明显腹水。
第二,出血倾向明显,且20%≤PTA<30%。
晚期肝衰竭是在中期表现基础上,病情进一步加重,并且出现难治性并发症,例如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的水电解质紊乱等,出现Ⅲ级或以上肝性脑病,有严重出血倾向,PTA<20%。