临床当中下肢受到直接或者间接的外伤暴力而导致的股部以及小腿部的股骨骨折和胫腓骨骨折,这种干部闭合性的骨折,临床当中目前为了最大程度的减少对骨折断端骨膜血供的破坏,主流采取闭合牵引复位,髓内钉中心髓心固定技术。
如果股骨骨折我们多采取开口露出,采取梨状窝后缘,大转子内缘的入钉点,切口多选择大转子的下后或者采取到达髓内钉技术,也就是通过髌骨下缘与股骨间隙,在股骨髁开孔,进行髓内钉的植入。
胫骨的骨折同样也是由髌下的入路,以及髌骨和股骨间的髌上入路,目前还可以结合关节镜监视下的入点的选择,从而有效的避免膝关节内半月板以及交叉韧带的损伤。所以下肢的长管状的骨折,髓内钉固定技术是较为成熟的技术,伴有关节镜的检测下,是不会对膝关节造成损伤。