慢性阑尾炎的治疗

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医生主讲实录

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退以后,遗留的阑尾慢性炎症病变,阑尾扭曲与周围组织粘连。慢性阑尾炎一般分为原发性和继发性的两种,继发性慢性阑尾炎主要是首次阑尾炎发病以后,经过保守治疗或者自行缓解,久治不愈,病程中再次或多次急性发作。

慢性阑尾炎临床表现,也是腹部疼痛、胃肠道反应,还有一些间接体征,比如说压痛点、麦氏点以及腰大肌征,这些有的慢性阑尾炎出现。对于慢性阑尾炎的治疗,如果反复出现阑尾炎发作,建议手术治疗。但在决定行阑尾切除时应该特别的慎重,如果对可疑的病人或者有其它心肺功能愈合欠佳,比如说有严重的糖尿病、高血压、心内科的疾病应该慎重。

但大多数的慢性阑尾炎建议考虑手术治疗,慢性阑尾炎不需要吃消炎药,只有再次急性发作的时候才需要抗生素治疗。一般的就是比较常见的广谱抗生素、头孢类再加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑治疗。慢性阑尾炎如果诊断明确,可以通过两种手术方式,一种就是传统性的阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术,根据术前体格检查、辅助检查,判断运用哪种方式更有利,创伤更小。

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