肾病综合征的临床表现

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医生主讲实录

肾病综合征的主要临床表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。患者常见的主诉为:

一,泡沫尿,大量蛋白尿是肾病综合症患者的主要临床表现之一,所谓大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量每天≥3.5克,儿童的蛋白尿每天≥50毫克每公斤体重,肾病综合征的患者尿中出现大量蛋白尿时尿液表面张力升高而产生很多泡沫而形成泡沫尿,正常时尿中也可以有泡沫,但一般5到10分钟即可消散,而当尿中存在大量蛋白质是泡沫的凝聚力升高的消散,所以临床上患者常主诉泡沫增多且久置不散。

二,水肿,尿中丢失大量蛋白质特别是白蛋白,导致显著的低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降,液体进入组织间隙而产生水肿,同时患者有效血容量减少,可以激活体内肾素血管紧张素醛固酮系统,导致继发性钠水潴留,进一步促进水肿的发生,患者水肿一般较为明显,晨起眼眶周围、久卧腰底部水肿比较明显,活动后双下肢水肿较显著,重的患者可以表现为全身性的广泛水肿并常伴有胸腔积液腹水心包以及纵隔积液。

三,尿量减少,由于有效血量不足肾灌注减少,而且存在着继发钠水潴留,因此患者大多存在尿量减少。

以上内容仅供参考

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