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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7978次

• 支气管扩张肺部感染怎么治

  支气管扩张症肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支气管扩张病变以外的部位，则可以治愈，这时的感染按肺炎来治疗就可以了。如果感染是支气管扩张病变部位及其临近部位，因为引流不畅而不易治愈，在感染控制后容易复发。这时除了抗感染治疗外，平时可服用一些支气管扩张剂和祛痰药物维持治疗，以便减少痰液的潴留，从而减少感染的复发，或使感染处于一种新的动态平衡状态。另外，还有一个重要的物理治疗措施，就是体位引流。体位引流的目的，就是把扩张的支气管腔内，潴留的痰液引流出来。长期坚持每日2-4次的体位引流，每次引流10-30分钟，引流次数越多、单次引流时间越长，效果越好；引流的频率和单次引流持续时间，根据个人耐受情况决定。若感染部位比较局限，且反复出现咯血、甚至大咯血，可进行外科手术治疗。因为支气管扩张是不能治愈的，所以平时要加强锻炼、增强体质、注意保暖、减少感冒，除体位引流外，还可以进行呼吸功能锻炼。饮食应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 5002次

• 支气管扩张吐血能治吗
  ​支气管扩张吐血是可以治的，那么它的治疗要根据他得吐血情况，出血量的多少来决定，出血量小的话，我们可以用药物治疗，使用止血芳酸，止血敏，凝血酶，这些药物都可以止血。但是如果是吐血大的话，我们要使用手术的方法进行治疗，但是如果是出血量非常大的话有可能就会出现生命危险会出现休克症状，手术的治疗一般是大吐血才使用这个方法，而且病变的范围是局限在一叶或者一侧肺组织内，这种出血威胁到了生命，而且病人的全身状况比较好的情况下，可以根据病变的范围，作肺段肺叶切除术，而且在手术前我们必须要明确它出血的部位在哪里，才能进行手术治疗。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-10-05 4464次

• 支气管扩张怎么治
  如果患者确诊为支气管扩张，需要进行相应的治疗，在临床缓解期，无需特殊治疗，要注意避免受凉，戒烟，适当的增加运动，以提高肺功能。如果患者出现了急性的感染，白细胞升高，C-反应蛋白高于正常，需要使用有效的抗生素治疗，包括头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要时可联合用药，例如，头孢联合阿奇霉素或者是左氧氟沙星。如果患者病情反复发作，近期多次使用抗生素，此次患者出现了长时间的黄痰，考虑有铜绿假单胞杆菌的可能性，要使用头孢哌酮钠、头孢唑啉钠，联合左氧氟沙星，或者是亚胺培南联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者痰液较多，需要除净痰液，使患者处于高位，或者使用一些祛痰药物，常用药物包括了沐舒坦、桉柠蒎等，如果患者出现了咳血，需要进行相应的止血治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-06 6125次

• 支气管扩张吐血怎么治
  支气管扩张的治疗首先要治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症，可以用免疫球蛋白替代治疗。出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象的时候，应及时使用抗生素。如果支气管扩张为极限性且既充分的内科治疗仍顽固反复发者，可考虑外科手术切除病变肺组织，如果大出血来自于增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗，不能缓解反复大咯血的时候病变，病变局限者可以考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1501次

• 支气管扩张怎么治
  病情分析：支气管扩张是支气管异常持久的扩张，常继发于急慢性呼吸道感染，患者的临床特征为慢性咳嗽，咳脓性痰，部分患者如伴有支气管周围血管破坏，还可出现咯血症状。意见建议：治疗支气管扩张药物包括祛痰剂，抗感染药物，有咯血的患者，还需进行止血治疗。对于经止血药物治疗后，仍有咯血的患者，还需进行介入甚至是手术治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-24 2004次

• 支气管扩张怎么治
  支气管扩张，是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生的支气管炎症，导致支气管管壁被破坏，引起支气管异常和持久性的扩张。本病多见于儿童及青少年。临床以反复的慢性咳嗽、咯大量脓痰、及反复的咯血为主要症状。近年来，随症恰当的抗感染治疗，发病率有所下降。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 10547次

• 支气管扩张肺部感染怎么治
  支气管扩张肺部感染需要用抗生素抗感染治疗，选择的抗生素需要覆盖铜绿假单胞菌，例如美洛西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星等，可以联合氨基糖苷类抗生素覆盖大部分菌群，疗程一般为7-14天，支气管扩张合并痰量增多时，可以加用化痰药(福多司坦片、厄多司坦片、桉柠蒎肠溶软胶囊、溴己新、氨溴索)治
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 2017次