心肌炎的治疗原则

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医生主讲实录

心肌炎的治疗原则为积极的预防感染。一旦发生心肌炎,则以病因治疗为主,出现心衰或者是心律失常,要对症处理可以使用心肌营养药物,必要时可以使用激素。休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段。

少数出现爆发型或者是急性心肌炎患者,可能需要强化的血流动力学支持和药物干预,包括血管升压药和正性肌力药,对于左室充盈压增高的患者,可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂。

当血流动力学稳定后,所有患者应使用acei和β受体阻滞剂,在持续性功能三四级的患者,可以选择性的使用醛固酮拮抗剂。

虽然国外有关于左室辅助装置以及氧核膜用于心肌炎合并,心功能不全治疗的报道,但是该治疗对于性功能的最终是否有益,还是存在争议的。心功能不全患者预防性应用,心脏复律除颤器应根据患者恢复情况,再考虑决定是否应用。

心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫,免疫制剂的治疗从理论上讲应该有效。

以上内容仅供参考

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