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• 不稳定型心绞痛是不是冠心病

  不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型，冠心病的分型有很多种分类的方法，其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点，就像这个字面意思一样，它是一种心绞痛，但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重，会出现逐步加重的趋势，病人会有胸闷、憋气，这样的不舒服，甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了，而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重，持续时间越来越长，发作的次数越来越频繁等等的一些表现，就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定，另外也提示冠心病不稳定，所以叫做不稳定型心绞痛。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 4079次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

  01:17
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2998次

• 不稳定心绞痛的预后
  不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右，在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。尽管住院期间死亡率低于st段抬高性心梗，但其长期的心血管事件发生率与st段抬高型急性心梗接近。因此，出院后要坚持长期的药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死和死亡的发生，包括服用双联抗血小板药物至少12个月，其他的药物包括β受体拮抗剂，他汀类药物和acei和arb，严格控制危险因素，进行有计划的的适当的运动锻炼。根据住院期间的各种事件、治疗效果和耐受性给予个体化治疗。所谓的ABCDE方案对于指导二级预防有帮助：A是抗血小板、抗心绞痛治疗和acei类药物。B是β受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷的，控制血压。C是控制血脂和戒烟。D是控制饮食和糖尿病治疗。E是健康教育和运动。
  语音时长 1:50”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2531次

• 不稳定心绞痛
  不稳定型心绞痛是介于劳累型、稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，主要包括突发心绞痛、恶化劳力性心绞痛，静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期的心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性的增加，出现心绞痛持续时间延长，由于其具有独特的病理生理机制以及临床的预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性的心肌梗死。不稳定型心绞痛，继发于冠脉阻塞的急性加重，后者适用于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板黏附引起的，与稳定型心绞痛相比不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可能诱发，休息时也可自发的出现，所以这些改变可以任意组合，大约30%的不稳定性心绞痛患者，在发作后三个月内可能发生心肌梗死。
  语音时长 1:37”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 3537次

• 不稳定心绞痛如何控制
  病情分析：不稳定型心绞痛的患者如果应用药物治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗，包括冠状动脉介入治疗的方法或者是冠状动脉旁路移植术，是能够有效的改善患者的临床症状的。意见建议：患者一定要避免一些不良的因素，如吸烟，酗酒，熬夜，劳累等。要做到饮食起居有规律，患者的饮食也要以清淡、低盐、低脂的为主，还要保持健康的体重。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-13 801次

• 怎么确诊不稳定心绞痛
  不稳定心绞痛也就是指活动后胸闷胸痛，而且发作次数逐步增加，病理上也就是指斑块的不稳定，很容易破损，导致继发血栓的形成，我们可以通过行动脉造影检查，然后将ivus或oct检查，进行指导，了解血管内斑块的稳定性是纤维斑块，是钙化斑块儿还是脂质斑块。另外他的脂质核心有多大，是否容易破裂的那一种类型，都可以发现。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-09 1301次

• 稳定与不稳定心绞痛区别
  稳定型和不稳定型心绞痛的区别：一，就是病变的稳定性不一样，稳定型心绞痛平时一般没有心绞痛的发作，只有过度劳累，情绪激动等情况下才可以诱发心绞痛发生。而不稳定型的心绞痛即使在休息状态下，也可以发生心绞痛。二，疼痛的时间不一样。稳定型的心绞痛疼痛的时间比较短，一般在5分钟左右，及时的休息就可以使症状缓解
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-04-08 559次

• 不稳定心绞痛的治疗
  不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔等）、钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）、肾素血管紧张素系统抑制剂（如卡托
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 1829次