扩张型心肌病需要与以下几种疾病相鉴别:
一、心包积液,超声心动图检查可以明确诊断心包内有宽叶平端或者按居者为心包积液,并可以判断积液量多少,心腔扩大者为扩张型心肌病,扩张性心肌病心衰时出现鲜包积液,一般量甚少,并且具有大心腔小二尖瓣开口的特征。
二、风湿性心瓣膜病,超声检查风心病多为左心房扩大,二尖瓣和主动脉瓣常有畸形,扩张型心肌病除心腔扩大外,瓣膜一般没有畸形。
三、冠心病,严重的冠心病可以治缺血性心肌病,心肌有反复多发性小格子照或者广泛性纤维化,心腔扩大有时难以扩张型心肌病相鉴别。
四、高血压性心脏病,有明确高血压病史以及左室肥厚征象,伴有心脑肾和眼底等把器官损害,扩张型心肌病一般伴有心衰时,可以出现舒张压的轻中度升高以及脉压差减少,心梢控制后血压即下降。