超声心动图对扩张性心肌病的诊断具有重要意义,基本特征为:
一、左右心室腔明显扩大,以左心室腔扩大为主。
二、心室壁运动显著降低,多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降,收缩功能指标以左室射血分数最为敏感,其下降早于舒张功能指标的下降,这是与肥厚性心肌病的鉴别点之一。多普勒心肌组织显像测定心功能有其独特的特点,特异性与敏感性都较高。
二维超声心电图:
①全心扩大。由于左心室扩大更为明显,左室舒张末内径长大于等于60mm以上,最大可达80mm,左室舒张末容积指数大于等于80ml/㎡,全心总舒张末容积指数大于等于200ml/㎡。
②室壁运动弥漫性减弱,部分病人亦可以出现节段性运动异常。
③左室形态改变。正常时左室成椭圆形,扩张型心肌病患者的左室明显扩大,呈球形改变。
④由于心脏泵血功能降低,左室舒张期压力增高,二尖瓣开放受限,而导致舒张期开放幅度降低。
三、心脏内血栓较常见。