系膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

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医生主讲实录

一,继发性肾小球疾病:一型为狼疮性肾炎,二型为系膜增生性,光镜表现为与非lgA,MSPGN相似但是狼疮性肾炎常多伴系统侵犯,化验抗核抗体等多种自身抗体阳性,活动期血清lgG增高,c3下降,肾组织光镜检查除系膜增生外病变有多样性及不典型性特点。免疫病理检查呈满堂亮。

2,紫癜性肾炎,此肾炎光镜表现也与非lgA,MSPGN相似,但是紫癜性肾炎临床上有过敏表现,化验血清lgA有时增高,肾组织免疫病理检查能见lgA伴c3在系膜区沉积,这些表现均与非MSPGN不同。

二、原发性肾小球疾病:

1,肾病lgA与c3沉积于系膜区和毛细血管壁,上呼吸道感染后三天内,出现肉眼血尿或血精lgA增高是临床上提示了lgA肾病的重要线索。

2,急性感染后肾小球肾炎的病理与免疫病理表现均与本病相似且可持续二到三年,故应与本病鉴别,有典型急性肾炎病史者,感染后一至三周,急性发病呈典型肾炎综合征表现。并在六到八周内血清补体c3下降,以后恢复。

以上内容仅供参考

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