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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9274次

• 胸腔积液的治疗

  关于小儿胸腔积液的治疗，最主要的首先搞清病因。小儿胸腔积液有渗出性的，有漏出性的液体，也有乳糜性的液体。所以首先要确定是哪个病因，才好针对治疗。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸导管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同时有大量的淋巴细胞，它需要限制饮食，特别是限制高脂肪，或者是脂肪的摄入以后引起的乳糜的分泌。如果是单纯的胸腔积液渗出，就要考虑是内科的全身性疾病，包括代谢，包括低蛋白血症这些问题。如果是炎症性的，它可以是急性的渗出液，这个渗出液通过短期的炎症治疗，和局部的引流，都可以达到治疗的目的。所以小儿的胸腔积液，一般来说治疗预后是良好的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 5278次

• 胸腔积液诊断治疗
  胸腔积液一般是针对不同的情况进行治疗，可以先去医院做一个比较全面的检查，根据检查的结果进行对症治疗，对因治疗，如果积液量比较少的话，可以通过保守治疗不需要抽胸水。结核性的胸腔积液多数患者抗结核治疗效果比较满意，少量胸腔积液一般不必抽液或者仅作诊断性的穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，而且可以解除肺及心血管的受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤，抽液后可减轻毒性的症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液两到三次，直至胸液完全的吸收，糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性的症状，加速血液的吸收，减少胸膜黏连或胸膜增厚等后遗症，但也有一定的不良反应，所以患者应该慎重的选用，患者治疗期间的话要保持心情的愉悦。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1281次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶装胸的出现。在影像学检查上，主要依据胸片和肺部ct，我们先拿胸片解释，如果是有胸腔积液的话，胸片上在肺下缘可以看到液平面，然后可以看到肋膈角消失了，出现这样的我们就可以确定是胸腔积液，如果是比较多的胸腔积液，还是建议早期的穿刺引流。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 1987次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 2002次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 1302次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次