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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4955次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5822次

• 心绞痛冠心病用药
  冠心病心绞痛治疗上，分两类药物，一类是改善缺血减轻症状的药物，一类是预防心肌梗死，改善预后的药物。改善缺血，减轻症状的药物，一个是β受体拮抗剂，最常用的就是美托洛尔和比索洛尔，能减慢心率，减弱心肌的收缩力，降低血压，从而降低心肌耗氧量，来达到缓解心绞痛的效果。再一个就是硝酸酯类，临床上常用的有，硝酸异山梨酯，有缓释片，还有硝酸甘油，原理是减少心肌需氧，和改善心肌的灌注，降低心绞痛的发作频率和程度，增加运动耐量。还有一类是钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂最常用的是硝苯地平控释片，缓释片，还有氨氯地平，地尔硫䓬，它的作用原理是抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，解除冠脉的痉挛。还有一类是曲美他嗪类，通过抑制脂肪酸的氧化，增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。第二大类是预防心肌梗死，改善预后的药物，心绞痛得了以后，因为心绞痛是一个冠状动脉不全闭塞，预防心肌梗死，因为心肌梗死是冠状动脉完全闭塞，会引起很多并发症，死亡率很高。预防心肌梗死，改善预后的药物有阿司匹林，氯吡格雷，还有他汀类的降脂药，这些药物的联合应用，对心绞痛患者的治疗，稳定病情，改善预后，起到很好的作用。
  语音时长 2:29”
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-09-29 3035次

• 冠心病心绞痛预防用药
  第一，抗血小板制剂伴阿司匹林给与一片一次每日，晨起空腹时口服。第二，他汀类调制药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，给予一片一次每日，睡前口服可以有效的抑制动脉粥样斑块。第三，钙离子拮抗剂，常用的有心痛定等。第四，β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，心得安等。第五，扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、消心痛、欣康片等。第六，中成药麝香保心丸等，多年来理论研究和临床实践都已证实，麝香保心丸能够作为预防性用于冠心病心绞痛发作的药物。还有硝酸甘油贴膜，硝酸甘油贴膜也有良好的预防冠心病心绞痛发作的作用，应贴在胸前近心脏部位，特别是应用于严冬季节和高温酷暑这些易发病的季节，建议每二十四小时更换一片，可以缓慢而平稳的透皮吸收，进入血液循环而起到扩张冠状动脉的作用。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-11 1641次

• 冠心病心绞痛的小偏方
  冠心病心绞痛的治疗没有说什么偏方，对它的治疗一定要去正规医院就诊。冠心病他主要是在冠状动脉硬化的基础上，出现了血管管腔的狭窄或者阻塞，引起的心脏心肌细胞缺血缺氧，而出现了一系列的临床综合征。最好的方法就是进行，冠脉造影检查，看血管狭窄的程度是否有必要进行冠脉支架植入治疗，或者还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-03 4802次

• 哪些冠心病心绞痛患者需要支架治疗
  病情分析：患有冠心病心绞痛的病人，如果频繁的胸痛发作，做冠脉造影检查单个血管病变，狭窄超过75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急诊做支架手术。意见建议：支架手术是一种比较简单而且安全的微创手术方法，通过心电图以及冠脉造影等检查，确定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根据疾病的严重程度，听从医生的建议做支架治疗。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心绞痛的时间
  冠心病心绞痛发作的时间，一般都比较短暂。冠心病发生心绞痛取决于冠状动脉病变硬化的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛，往往突然发生，历时短暂，一般只有一到十五分钟，很少超过十五分钟。多发生在胸骨后及左前胸。疼痛范围为拳头或者是手掌大小，而且每次发作部位比较固定。典型的冠心病心绞
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心绞痛的诱因
  心绞痛的诱因主要见于各种易增加心脏负担或者身体机能消耗的活动。例如寒冷天气下出行、冷风吹面、久蹲不起、情绪过度激动、大便过度用力、过度劳累等。此外，大量吸烟、酗酒也是引起心绞痛突然发作的常见诱因。心绞痛的发生说明心脏对于血液的供需平衡被打破，心脏进行无氧代谢，从而分泌酸性化学物质引发疼痛的症状。因此
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 941次