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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

  04:20
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10673次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

  01:15
  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞与心梗区别
  肺栓塞常有手术，妊娠，长期卧床等诱因，患者突然出现胸痛，咳血，呼吸困难的症状，血常规会提示，低氧血症，呼吸衰竭，D-二聚体会出现相应的增高，核素扫描，肺动脉造影，肺动脉CT，或者是肺动脉磁共振，可进一步明确诊断，明确诊断肺栓塞后，需要进行，抗凝，溶栓，介入或手术的治疗方法。心梗患者常有高血压，糖尿病，高血脂等相关的病史，患者突然出现心前区疼痛，伴有胸骨后，压榨性疼痛，心肌酶和肌钙蛋白，心电图会有明显的变化，诊断心梗后，需要进行扩冠，抗凝，溶栓，或者行介入治疗。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 2396次

• 心梗与肺栓塞症状区别
  肺栓塞的临床症状及表现具有非特异性，于其它疾病的表现有相似之处，故临床上出现可疑的表现时如：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、血压下降等时候需要进一步鉴别诊断。患者胸痛是常见的症状，需要与心肌梗死鉴别，心梗患者多有冠心病的病史、年龄较大，胸痛多在心前区或胸骨后呈压榨性的持续性疼痛，多无明显呼吸困难，心电图可有特征性的改变，血检肌钙蛋白阳性。而肺栓塞青年及老年都可以发作，多有相关的危险因素，其胸痛剧烈但持续时间不定可随呼吸加重，多有明显的呼吸困难，部分患者可以出现咯血，血D二聚体检查明显升高，行肺动脉CT造影检查可以确诊，通过上述的分析要点两种疾病还是能准确的鉴别。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-01 2164次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别是什么
  急性心肌梗死的患者一般为中年以上，而急性肺栓塞可以发生于青年到老年的任何年龄阶段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基础疾病，而急性肺栓塞一般有静脉血栓等基础疾病。急性心肌梗死患者的胸痛为剧烈压榨样疼痛，肺栓塞的胸痛剧烈，持续时间不定，常伴有休克症状，随呼吸加重。另外急性肺栓塞，血压下降剧烈严重。急性心肌梗死患者血压下降比较缓慢。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1903次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2201次

• 肺栓塞会引起心梗吗
  一般情况下，肺栓塞是不会引起心梗。这是两个疾病，它两个之间没有什么直接关系。我们知道心肌梗死，一般是发生在冠状动脉血管的急性病变，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列临床综合征。肺栓塞它主要是由于栓子脱落，而栓塞肺动脉及肺动脉血管引起肺脏循环障碍的一类疾病。一个是发生在肺，一个是发生在心脏，所以它
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 159次

• 肺栓塞和心衰的鉴别
  所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心衰是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足从而引起的心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为：肺淤血、腔静脉淤血。肺栓塞指的是体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支所引起的肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 177次