由肾炎引起的高血压称为肾性高血压,属于继发性高血压中最常见。
引起肾性高血压的发生机制主要有:
一,钠水潴留,肾炎患者肾脏排钠功能降低,进而继发水潴留,患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可导致体内水钠潴留,从而引起血容量增多,心脏收缩加强,心输出量增强,血压升高,这种由钠水潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压,对这类高血压患者,限制钠盐摄入和应用利尿剂可以起到较好的降压效果。
二,肾素血管紧张素系统活性增高,主要是由于肾炎患者伴随肾脏血液循环障碍使肾脏相对缺血,从而激活肾素血管紧张素系统,使血管紧张素二形成增多,从而引起高血压,这种由肾素和血管紧张素二增多引起的高血称为肾素依赖性高血压。
三,肾脏分泌的抗高血物质减少,这些物质具有排钠、扩张血管、降低交感神经活性的作用。