肩关节脱位可以分为前脱位,后脱位,上脱位及下脱位,四种类型,其中以前脱位最为常见。创伤是肩关节脱位的主要原因,多数为间接暴力所致。
当上肢处于外展,外旋位跌倒或者受到撞击时,暴力经过肱骨传导到肩关节,使肱骨头突破关节囊,而发生脱位。若上肢处于后伸位跌倒或肱骨后上方直接撞击在硬物上,也可以发生肩关节脱位。由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉的牵拉,肩关节前脱位时肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方以及关节盂下等。
肩关节脱位的检查,可以发现患者呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定,将患侧肘部紧贴胸壁时手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时肘部无法贴近胸壁。
x线正位侧位片及穿胸位片,可以确定肩关节脱位的类型,移位方向以及有无撕脱骨折,目前对怀疑有肱骨头骨折者,临床应该行ct扫描。