临床上术后炎性肠梗阻,是指术后腹腔内炎性粘连导致的肠道梗阻,它是临床上最常见的肠梗阻之一,粘性肠梗阻是指肠道粘连或腹腔内的黏连带所致的肠梗阻。其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%,一般分为先天性和后天性两种。
先天性较少见,可能是由于发育异常或者胎粪性腹膜炎所致。后天性比较多见,常见于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起。
临床上以手术后所致的粘性肠梗阻最为多见,急性黏连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现,患者多有腹腔手术时,创伤和感染的病史,如果长期无症状,突然出现急性肠道梗阻的症状,腹痛比较明显,并且可出现腹部局部的压痛,甚至复辟紧张者,考虑是肠道粘黏导致的较大性肠梗阻的可能。因此及时正确治疗腹腔炎症,对防止黏连的发生有重要的意义。
还要特别注意的是,腹腔手术止血不彻底而形成的血肿。肠管暴露在腹腔外过久,或纱布辅料长时间覆盖。接触损伤肠道浆膜层时。手套上滑石粉等异物带入腹腔。这些都是促进肠道粘连的医源性因素,应予以防止。