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• 脑梗塞是否会诱发老年痴呆呢？

  答案是否定的，脑梗塞不会引起老年痴呆，但是脑梗塞会引起血管性痴呆。首先来看一下什么叫血管性痴呆，血管性痴呆是指缺血性卒中、出血性卒中造成的记忆、认知和行为等脑区病变引起的脑部严重的功能障碍。一般来讲很多脑血管病以后都可能会引起血管性功能障碍，不同国家、不同地区的发病率有所区别。老年痴呆是什么病？老年痴呆其实一般是指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一个隐匿起病的进行性发展的神经系统退行性疾病，主要是由于脑袋里面的β淀粉样蛋白毒性作用所引起的，会表现为记忆、语言、视空间、情感、人格等方面的改变。所以老年痴呆跟血管性痴呆是完全不同的疾病，脑血管病以后可能会引起血管性痴呆，但不会引起老年痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-18 3379次

• 老年人胆囊结石是否要手术呢？

  老年人的胆囊结石是我们在临床上碰到一个比较常见的问题，往往是一个比较棘手的问题。因为现在随着人们健康水平的提高，一些药物的逐渐改善，很多药物治疗效果的提高，平均寿命都在不断的延长。所以现在很多老年人，包括80岁以上的老年人，这种胆囊结石的问题其实是应该值得引起注意的问题。很多老年人结石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的胆囊结石。他们觉得这个结石又没有发作过，也没有任何症状，对我没有任何影响，那我就可以不去治疗了。但我们感觉通过这些年的观察，我们觉得越是老年人胆囊结石，特别是在六七十岁的时候，在身体情况还是比较好的情况下，没有太多并发症，耐受手术也没有太大问题的，这种情况下，如果一旦发生胆囊结石，还是要积极的进行手术治疗的。因为这个时候如果你要不去治疗，等到真正的年龄再大了以后，他的心脑血管，包括呼吸系统，有各方面的并发症，合并症可能会越来越多，年龄大了以后，他对手术的耐受性也比较差了，可能手术风险就相对来说更高。可能不是一个大手术，但是对高龄老人就成了一个风险很高的手术。所以这种情况下，我们建议如果能耐受手术，还是要积极的进行手术治疗。因为手术胆囊切除以后对人体的健康没有什么太大的影响，而带着这个结石可能就是一个定时炸弹。可能你以前十年、二十年都没有犯过，但是随着年龄增长，你可能慢慢血糖又出现问题了，血糖控制不好本身就是容易继发感染的诱因，再加上结石，再加上消化系统功能的减退，可能不知道什么时候胆囊结石发作。这种情况下，一旦发作，我们真的是很棘手。有的老年人胆囊结石确实是该手术了，但是他耐受不了，又不愿承担一些风险来做手术，他就保守。但是保守以后很快又反复发作，这样来来去去的，可能有些还会继发胆管结石。这样治疗起来可能就更困难了，给病人带来后期对生活质量影响也是非常大的。甚至有的可能很多东西都不敢吃，营养状况也会下降，整个的人体的身体状况就会逐渐下降。所以我们觉得，如果是在六七十岁，身体比较好的情况下，如果发现有明确的胆囊结石，该手术的还是要积极的尽早手术，以避免给自己日后带来很多不必要的麻烦。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 9100次

• 如何评估透析是否充分
  一般认为达到以下要求即可以认为是得到了充分的透析，首先自我感觉良好。第二、透析并发症较少程度较轻。第三、患者的血压和容量状态控制较好，透析间期体重增长不超过干体重的5%，透前血压小于一百四九十毫米汞柱，透后血压小于一百三八十毫米汞柱。第四、血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围内。第五、营养状况良好。第六、血液透析仍溶质清除比较好，小分子的溶质清除，尿素氮下降率达到65%，目标值能够达到70%。KTV达到1.2，他的目标志为1.4。
  语音时长 1:05”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2756次

• 疼痛患者的心理社会评估
  疼痛患者的社会心理评估是指当进行疼痛患者心理社会评估的时候，我们一定要建立良好的关系，主动的去调查和让患者主动地去诉说，了解患者目前的情况，建立相关的患者人口统计学资料。具体询问的问题包括疼痛的情况或病史，比如渐发性与突发或创伤性的发作，接受的治疗和效果，疼痛的模式，比如持续存在或者是间断性发作，何时加重减轻与患者活动的关系等等，疼痛的影响，比如说他们的顾虑，担忧和对痛苦的想法，患者的情绪状态，患者对疼痛的反应，，比如被动和主动的应对方式，疼痛对人际关系，工作生活和其他重要的方面相关哪些影响都是有必要了解的。再就是患者对疼痛和治疗的希望，还有在患者生活当中疼痛带来的影响。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2578次

• 疫苗评估怎么评估
  婴儿疫苗评估主要是要查一下孩子的血常规，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有没有感染因素，有没有病毒，细菌感染，还没有发病，但是已经在血液当中体现出来，然后再进行一下评估，看看是否是能够打预防针。预防接种效果评价包括接种副反应发生率评价、免疫学效果评价和流行病学效果评价三部分。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-12 5309次

• 白癜风是否会影响患者的脏器
  病情分析：白癜风一般不会影响到患者的脏器。白癜风是临床中比较常见的一种顽固性的皮肤病，皮损主要以白斑为主，表现为局部的皮肤发生白斑及毛发变白，是一种单纯性的皮肤疾病，并不会对脏器造成损伤。白癜风虽然不会影响患者的脏器，但是会影响患者的颜值，影响社交，所以及时治疗是关键。意见建议：患者在治疗期间要注意休息，避免劳累，避免熬夜，还要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激以及鱼、虾等发物，以免使病情反复不愈。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-01-20 601次

• 手外伤患者的护理评估
  手外伤患者的护理评估是确保患者康复的关键环节，它涉及伤口情况、疼痛管理、心理状况、功能恢复及药物应用等多个方面。1、伤口评估与处理是首要任务。需要检查伤口的深度、长度及是否有污染，以决定是否需要缝针。同时，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2025-02-08 0次

• 手外伤患者的护理评估
  手外伤护理的要点为：一，逐步进行主要活动，以改善关节的功能，能够预防关节的挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。二，损伤神经支配的肌腱被动活动可以减少黏连，辅导患者护理皮肤，没有感觉。三，恢复期要有神经支配，运动功能可以再进行训练，使感觉功能进一步恢复。此外，也就是最重要的话，要多与患者进行沟通和交流
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 318次