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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83943次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 88136次

• 腰椎间盘突出症手术指征
  腰椎间盘突出症是多种原因引起的腰椎椎间盘的突出，包括椎间盘的退行性改变，包括长时间的慢性脑髓，也包括急性外伤以及妊娠因素等等，都会引起椎间盘突出，椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化，导致腰痛也会压迫神经根引起下肢的放射性疼痛，也有可能会出现麻木的表现。对于椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，如果保守治疗超过三个月以上没有明显的效果，这个时候可以考虑进行手术处理。如果在保守治疗的过程当中出现了剧烈的疼痛加重，出现了严重的麻木的感觉，是需要积极的进行手术治疗的。如果出现了肌肉力量的减退，也需要进行手术治疗。有一些严重的腰椎间盘突出会压迫马尾神经，导致大小便异常，甚至大小便失禁，也就是说，形成了马尾神经综合症，也是需要进行手术治疗的，并且越早越好。
  语音时长 01:21”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 1244次

• 腰椎间盘突出手术指征
  腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗，更不需要进行手术。腰椎间盘突出症是指椎间盘突出压迫了神经，引起了腰疼、腿疼、腿麻的感觉，如果经过正规的保守治疗三到六个月，没有很好的效果，或者症状逐渐加重，这个时候需要积极的进行手术的。如果腰椎间盘突出同时伴有严重的腰椎椎管狭窄症以及腰椎滑脱症，这种情况下也需要进行手术，稳定腰椎，切除突出的椎间盘，解除神经的压迫。如果腰椎间盘突出非常严重，死死的挤住了神经根，引起了下肢的剧烈疼痛，也是需要进行手术。如果椎间盘突出已经压迫了马尾神经导致了大小便功能异常，甚至性功能障碍，也是需要积极的进行手术治疗。
  语音时长 01:16”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-26 3053次

• 腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么
  病情分析：腰椎间盘突出微创手术主要治疗轻症腰椎间盘突出，局部髓核突出压迫脊髓神经根，一般都是单一阶段。患者年龄较小，不适合做开放手术，或者老年患者体质较差，椎管狭窄多阶段，不能做根治手术，患者又有要求的。意见建议：对于年龄较小的患者应用微创治疗可以很好的缓解症状，但因为没做髓核完全摘除，没固定，容易复发。老年患者因为要求不高，缓解症状即可还是可以选择微创治疗，但是适应性不要放大，以免造成不良后果。
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2020-06-22 902次

• 腰椎间盘突出微创手术的手术指征是什么
  病情分析：微创手术的适应症相对来说比较窄，一般适用于单纯性的腰椎间盘突出不伴有明显骨化或者是突出并不严重的情况，也需要比较好的腰椎的稳定性。意见建议：因为腰椎微创手术相对来说暴露的范围比较少，需要保证微创暴露视野之内能够进行手术操作，完成手术治疗目的。不能单纯为了追求微创，而没有办法达到良好的手术效果。
  高琼 主治医师日照市中医医院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出修复椎间盘
  腰椎间盘突出是临床多发的常见病，它主要是腰椎间盘在外力直接或间接作用下向后突出压迫椎管或神经根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困难等的疾病。对于该病治疗手段有很多，大部分可以保守治疗，保守治疗不佳后，可以进行手术治疗。目前比较推崇的是微创椎间孔镜的治疗，摘除脱出的椎间盘后，它可以修复碎裂的纤维环。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-05 2562次