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心脏早搏的诊断方法

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医生主讲实录

一,病史、症状,由于患者的敏感性不同可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因,指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史,有助于是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用,有时会诱发早搏的发生。

二,体检发现,除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现,在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇,代偿间歇,提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

三,辅助检查,心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波,与正常QRS波一致,期间无P波,代偿期完全。

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