慢性肾衰竭病人心血管病变是常见的并发症和最主要的死因,可以出现高血压,大部分患者存在不同程度的高血压,多由于水钠潴留、肾素、血管紧张素增高或某些舒张血管的因子产生不足所致。
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因,随着肾功能的不断恶化,心力衰竭患病率明显增加,其原因多与水钠潴留、高血压以及尿毒症心肌病变有关。尿毒症心肌病可能与代谢废物的潴留以及贫血等因素相关,可以出现各种心律失常,主要与心肌损伤、缺氧、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积等等相关。
心包积液在慢性肾衰竭病人中常见,另外还可以出现血管钙化和动脉粥样硬化。