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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 17331次

• 重症肝炎的治疗方法

  重症肝炎它的治疗原则，主要是挽救和修复严重损害的肝细胞，使患者的肝细胞有机会再生，从而提高存活率。主要包括重症监护、基础治疗，还有一个支持治疗，那么还有一个，针对并发症的治疗，比如上消化道出血、肝性脑病，防治一个肝性综合征，自发性腹膜炎等等。再如果为乙肝感染，应该尽早抗病毒治疗，是有效而必要的；再一个是人工肝支持治疗，对早期一个重症肝炎的患者，有较好的疗效。对于晚期重症肝炎患者，有助于争取时间让肝细胞再生，或者是为肝移植做准备，当然最好的就是一个肝移植。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1790次

• 危重症哮喘治疗措施
  一、消除病因，应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性的刺激，去除各种诱发因素，二、控制急性发作，哮喘发作时应兼顾解痉抗炎，祛除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染，一般可单用或联用下列药物：①肾上腺素类药物，此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。②茶碱类药物，如氨茶碱。③抗胆碱类药物，常用药物有阿托品。④钙拮抗剂，地尔硫卓、维拉帕米，对运动型哮喘有较好的效果。⑤肾上腺糖皮质激素。⑥色甘酸二钠。
  语音时长 1:32”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-12 882次

• 危重症哮喘体征
  重症哮喘的体征，随着气流受限的加重，患者变得更窘迫，说话不连贯，皮肤潮湿，呼吸和心率加快，并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现，呼吸疲劳大于每分钟25次，心率大于每分钟110次。患者垂危状态可出现静默肺和呼吸乏力，心动过缓，意识恍惚，昏迷等表现。呼吸肌疲劳的表现表现为，辅助呼吸肌的运动，肋间肌和胸锁乳突肌收缩，还表现为反常的呼吸，即吸气时下胸壁和腹壁向内收，奇脉，重症哮喘患者发生奇脉，使吸气间收缩压下降，幅度增大，这种吸气间收缩压下降的程度和气流受限的程度有相关。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-11 1771次

• 危重症哮喘如何诊断与治疗
  病情分析：通过对哮喘患者的说法方式、精神状态、呼吸频率、喘息情况、脉搏、血压、肺部啰音，可以判断患者的严重程度。患者出现嗜睡、意识模糊、反常呼吸运动、呼吸频率过高、血氧饱和度下降等情况，表示病情危重需要及时抢救。意见建议：处理方案是大流量吸氧，支气管扩张剂，如沙丁胺醇5毫克雾化吸入。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙40mg，4~8小时之内，根据病情可以重复使用。同时加强对症支持治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 1201次

• 危重症哮喘会死人吗
  重症哮喘是可以危及病人的生命的。重症哮喘可以使病人出现窒息，如果不经及时的呼吸机辅助呼吸治疗，可以出现严重的二氧化碳潴留，肺性脑病、昏迷，甚至出现心脏骤停，从而危及病人生命。对于哮喘病人出现明显的气喘，应立即送医。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-20 1801次

• 危重症哮喘患者临床表现
  第一，会发哮，呼吸频率大于每分钟三十次。第二，缺助呼吸肌收缩，表现为矛盾呼吸运动。第三，广泛的吸气和呼气，哮鸣音，危重时会出现呼吸音或者哮鸣音明显降低甚至消失，表现为沉默胸。第四，多有心动过速，心率会大于120次每分钟，出现奇脉。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句话表达完整的句子甚
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 149次

• 哪种体征提示危重症哮喘发作
  支气管哮喘属于临床上很常见的疾病之一。主要症状为经常发作的喘息，呼吸困难，同时伴有胸闷咳嗽等症状。轻度的支气管哮喘可以自行缓解，或者经过治疗后缓解。重度哮喘患者一定要积极的全方面的治疗才能够缓解。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1612次