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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5472次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外还包括有三类疾病，第一类上胃肠道的疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管癌、胃息肉、恒径动脉的破裂出血，以及手术后胃底病变。第二方面，上消化道邻近脏器的一些疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管癌，累及十二指肠的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、过敏性的紫癜，以及遗传性的毛细血管扩张症，还有系统性红斑狼疮的病人，以及应激性溃疡所致的一些出血。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 3302次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8128次

• 上消化道出血治疗措施
  上消化道出血首先要明确上消化道出血的病因和部位，从而可以针对不同的情况有目的的采取有效的止血措施，通常的处理措施有：一、初步处理，首先要建立一到两条足够大的静脉通道，能够保证迅速的补充血容量，还要兼顾生命体征，将生命体征进行动态的监护，观察周围的循环情况，作为补液输血的参考指标。在尽快的输液同时还要使用静脉止血的药物，通常可以用的药物是维生素k、纤维蛋白原。也可以通过局部应用，比方说通过胃管内注入盐水和肾上腺素或者是盐水加凝血酶原，这些药物也可以达到局部处理止血的目的。第二、就是要针对病因积极处理：1、如果是胃、十二指肠溃疡引起的出血，如果病人是三十岁以下的大多数都是急性溃疡引起的，经过初步处理之后出血大多数可以停止。如果病人年龄在五十岁以上的、病史比较长的，一般都是慢性溃疡，这种出血经过内科处理以后很难自行停止的，经过治疗使血压、脉搏恢复之后，早期进行手术治疗。如果是吻合口溃疡，经过内科处理以后往往很难自行停止的效果，应该早期进行手术。2、对于门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人，应该看肝功的情况决定处理的方法，肝功能不好的可以采取三腔二囊管压迫止血或者是纤维内镜下注射止血套扎止血。如果肝功能好的可以采取积极的手术止血。3、对应激性溃疡或者是急性糜烂性胃炎，可以经过注射药物，往往就得到止血的效果。4、如果明确是胃癌引起的出血，应该进行尽早的手术治疗。5、如果是胆道出血，一般经过非手术治疗都能够达到止血的效果。对那些诊断不明的上消化道出血，如果是积极的处理之后血压、脉搏、氧耐量稳定，应该考虑进行早期的手术剖腹探查治疗，以及找到病因进行咨询。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-24 4722次

• 那种药物治疗上消化道出血
  一般患者是可以使用西药进行紧急处理治疗，在恢复期间就可以在医生的指导下进行中药调理的情况，一般可用的药物有h2受体拮抗剂，比如西米替丁，根据患者的具体情况来进行医治，日常生活中也一定要多加注意要禁食禁水，注意好患者的情绪状态。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1101次

• 上消化道出血要治疗吗
  病情分析：在临床上上消化道出血是要治疗的，在患病期间病人会出现非常严重的黑便，呕血，腹部疼痛，恶心呕吐和腹胀等临床症状，应该及时的使用止血和抗感染的药物来进行治疗。意见建议：建议病人在有头晕，无力，发冷或者面色苍白等临床症状时一定要及时的进行抗休克的治疗，应该建立静脉通道，然后加强营养的支持。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血怎么治疗
  上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位，出现的原因有很多，例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上，各种发病原因的治疗方法不尽相同，但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的，则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗，及时止血，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次