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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15275次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14449次

• 新鲜肩关节前脱位病人
  对于新鲜的肩关节前脱位的病人，首先我们要进行评估查看患者的肩部有没有肿胀、畸形等异常表现。同时，要注意检查患肢末端的感觉和运动情况，要触摸动脉搏动，来排除由脱位所造成的血管神经损伤。要进行检查，一般需要拍摄肩膀正位x线片或者行肩关节ct来明确诊断，同时要明确肩关节脱位的走向和移位趋势。​对于前脱位位的病人要立即给予复位。首先可以尝试手法复位，手法复位一般是手牵足蹬法，手法复位如果不能成功。有可能需要进行麻醉状态下的复位或者切开复位，复位完成以后需要复查X线片明确复位已经成功，同时患肢给予悬吊制动等有效保护，避免再脱位。
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  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-01-16 1580次

• 肩关节前脱位的治疗
  因为它损伤的肩关节前侧的关节囊，盂唇，还有它的盂肱韧带以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脱位，早期是第一次出现，首先要通过手法复位，将肩关节复位回去，包括足蹬法，还有科氏法，还有牵拉法，一般用足蹬加牵拉法将肩关节复位，因为科氏法主要针对于肌肉比较松弛的病人，才将能够将肩关节脱位复位，但是复位后还需要一个足够时间得用三角巾或者是吊带，将手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好导致脱位反反复复出现，就是复发性脱位了，就通过手术治疗，如果是脱位还不多，对肩胛盂骨性的损伤并不大，以通过一些修复关节囊，修复盂唇的手术来进行修复，如果关节盂已经有严重的骨性的磨损大于关节盂的25%，就需要通过植骨增加关节盂的这个面积，来修复肩关节。
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  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2019-04-28 1138次

• 肩关节前脱位体征的是什么
  病情分析：肩关节脱位可分为：前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。其中以前脱位最为多见。意见建议：肩关节前脱位的体征主要有：1、肩部局部压痛，2、方肩畸形，从前方观察患者患肩失去正常，饱满圆钝的外形。3、杜加征阳性：患肢肘部贴近胸壁患手不能触及对侧肩，反之患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-13 2101次

• 肩关节前脱位易损伤
  在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人，尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后，由于肱骨头向前移位，会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构，就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后，或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿，会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍，这是最为常见了。其次，由于肩关节向前方的脱位以后，牵拉到腋神经，也会引起腋神经的水肿损伤，表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1102次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 下述肩关节前脱位的表现
  一，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窝，乳突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。四，搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。下面是尖关节脱位的复位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰卧，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 95次