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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4775次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4882次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  对于脑梗塞这种疾病来讲，静脉溶栓治疗是非常重要的治疗方案。很多患者都可以从这项治疗当中获益的，一般来讲静脉溶栓的时间窗，目前可以控制在4个半小时以内的。如果患者考虑是脑干、小脑等部位的梗塞，溶栓时间窗是可以进行适当的延长的。当然，现在随着医学的进步，也可以进行动脉的溶栓治疗，如果是动脉溶栓治疗，时间窗可以放宽到6个小时。所以，一旦患者考虑到是脑梗塞这种疾病，一定要尽快的赶往医院，让神经内科的医生经过仔细的评估，看一下是不是符合溶栓适应症的。当然，溶栓也是有风险的，最常见的风险是出现脑出血，还是要警惕的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-14 4608次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  大量的研究表明脑动脉闭塞时间若少于3小时一般可无明显的神经缺损，经过溶栓治疗之后都会有一些临床的效果，梗塞的面积会有所前小可以逐渐甚至说完全的恢复正常。如果脑缺血时间长6小时则基本不能恢复，这是与心肌梗塞在病理生理学是相似的。据此可以提出就是时间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部缺血组织还在于避免有不可逆损伤或者是坏死组织在灌注引起的出血水肿的并发症，这可能会导致相应的脑梗死临床症状的明显恶化。总之国内外的大多数学者以及医疗医护人员都认为，颈动脉系统梗塞溶栓的治疗时间应该是在三小时之内最多不超过6小时而基底动脉系统的梗塞溶栓时间可适当的延长，但是先应来说危险性会更高一些。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3485次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞患者溶栓
  脑梗塞患者的溶栓治疗，是通过使用药物溶解血栓、恢复血流，以减轻脑组织损伤的重要治疗手段。该治疗方法能够显著提高患者的生存率和降低残疾率。溶栓治疗的关键在于快速恢复脑组织的血流灌注，减少神经细胞死亡。在脑梗塞发生后，尽早进行溶栓可以最大限度地
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-14 0次